膿包型痘痘可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、光療、針清治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能旺盛,過量皮脂堵塞毛囊口形成粉刺。伴隨毛孔粗大、皮膚油膩等癥狀。可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合過氧苯甲酰凝膠控油殺菌,嚴重時需口服異維A酸軟膠囊抑制皮脂分泌。日常使用溫和氨基酸潔面,避免過度清潔刺激皮脂腺。
毛囊皮脂腺導管角質(zhì)細胞異常增殖會導致導管狹窄,形成微粉刺。表現(xiàn)為皮膚粗糙、閉口粉刺增多??蛇x用阿達帕林凝膠改善角化,聯(lián)合水楊酸軟膏促進角質(zhì)剝脫。治療期間注意防曬,避免使用厚重護膚品堵塞毛孔。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應形成紅色丘疹或膿皰。常伴有疼痛感和黃色膿頭。可外用克林霉素磷酸酯凝膠抗菌,配合夫西地酸乳膏抗炎?;撁黠@時可碘伏消毒后由醫(yī)生進行無菌針清。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雄激素升高會刺激皮脂腺增生。多見于下頜、頸部反復發(fā)作的囊腫型痤瘡。需檢查性激素六項,必要時服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,搭配紅藍光治療減輕炎癥。
家族中有重度痤瘡病史者更易發(fā)生頑固性膿包痘痘,與皮脂腺對激素敏感性相關。常表現(xiàn)為深在性結節(jié)囊腫,易遺留瘢痕。早期可注射復方倍他米松注射液控制炎癥,后期配合點陣激光修復痘坑。
膿包型痘痘患者應保持每日兩次溫水潔面,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。避免擠壓痘痘導致感染擴散,飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,保證充足睡眠。若痘痘反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時到皮膚科進行真菌檢查與系統(tǒng)治療。
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