鼻咽癌放療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等方式改善。鼻咽癌放療后口腔潰瘍通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力等因素引起。
1、保持口腔清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日多次漱口，避免使用含酒精的漱口液。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷，動(dòng)作輕柔以減少對(duì)潰瘍面的刺激。餐后及時(shí)清潔口腔殘?jiān)乐辜?xì)菌滋生加重感染?？膳浜厢t(yī)生建議使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、使用藥物緩解疼痛
遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、復(fù)方苯佐卡因含漱液等局部麻醉藥物緩解疼痛。對(duì)于合并感染的情況，醫(yī)生可能開(kāi)具重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液、西吡氯銨含片等促進(jìn)愈合。嚴(yán)重潰瘍可短期應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片控制炎癥反應(yīng)。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇溫度適宜、質(zhì)地柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣、酸澀、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面?？蓪⑹澄锎虺赡酄罨驕问綌z入，必要時(shí)使用吸管減少口腔接觸。少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)供給。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入幫助組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C制劑。對(duì)于進(jìn)食困難者，可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。監(jiān)測(cè)血清白蛋白等指標(biāo)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良加重黏膜損傷。
5、心理疏導(dǎo)
放療期間口腔疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。
放療期間需每日觀察口腔黏膜變化，記錄潰瘍面積和疼痛程度。保持室內(nèi)濕度適宜，使用加濕器預(yù)防口腔干燥。避免吸煙飲酒等刺激因素，穿著寬松衣物減少頸部摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍持續(xù)擴(kuò)大或出血等異常情況，應(yīng)立即聯(lián)系放療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)恢復(fù)情況逐步過(guò)渡到正常飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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