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鼻咽癌放療后皮膚潰瘍?cè)趺崔k

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鼻咽癌放療后皮膚潰瘍可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。放療后皮膚潰瘍通常由放射性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損、營(yíng)養(yǎng)缺乏及免疫力下降等原因引起。

1、局部清潔護(hù)理

使用生理鹽水或溫和無(wú)刺激的皮膚清潔劑輕柔沖洗潰瘍面，避免摩擦或撕扯痂皮。保持創(chuàng)面干燥時(shí)可覆蓋無(wú)菌紗布，滲出較多時(shí)選用吸收性敷料。每日觀察創(chuàng)面顏色、滲出物性狀，出現(xiàn)膿性分泌物或周?chē)t腫需警惕感染。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，磺胺嘧啶銀乳膏控制混合感染。避免自行使用含酒精、激素的外用藥。涂抹藥物前需清潔雙手，采用無(wú)菌棉簽單向涂抹，防止交叉感染。

3、物理治療

低頻超聲治療可改善局部微循環(huán)，加速潰瘍愈合。冷光紅光照射具有抗炎和促進(jìn)組織修復(fù)作用，每周治療2-3次。治療期間避免紫外線直接照射潰瘍面，物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白等，每日補(bǔ)充維生素C片劑和維生素E軟膠囊?guī)椭つw修復(fù)。口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。避免辛辣刺激食物加重局部不適。

5、心理疏導(dǎo)

放療后皮膚潰瘍可能伴隨疼痛、瘙癢等不適，易引發(fā)焦慮情緒?？赏ㄟ^(guò)正念減壓訓(xùn)練緩解心理壓力，參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，外出時(shí)用遮陽(yáng)傘防護(hù)紫外線。潰瘍面結(jié)痂時(shí)避免抓撓，沐浴水溫不超過(guò)40℃。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。若潰瘍面積擴(kuò)大、持續(xù)滲液超過(guò)2周或伴發(fā)熱，需立即返院進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗感染方案。治療期間保持充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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