打噴嚏流眼淚流鼻涕可通過(guò)保持環(huán)境清潔、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物、對(duì)癥使用減充血?jiǎng)?、必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)等方式緩解。這些癥狀通常由過(guò)敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激物、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起。
定期清潔居住環(huán)境有助于減少塵螨、花粉等過(guò)敏原的接觸。使用防螨床品、關(guān)閉門窗減少戶外過(guò)敏原進(jìn)入,避免接觸寵物皮屑。癥狀發(fā)作時(shí)可用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物,濕度控制在40%-50%可減輕鼻腔刺激。
生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次可緩解黏膜水腫,改善鼻塞流涕。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助,避免嗆咳。沖洗后配合涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕打噴嚏和清水樣涕。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,但需注意部分劑型不適合2歲以下幼兒,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能收縮鼻黏膜血管,快速緩解鼻塞。連續(xù)使用不超過(guò)7天,避免反跳性充血。合并高血壓、青光眼患者慎用,兒童需選擇專用劑型。
血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。對(duì)塵螨過(guò)敏者可進(jìn)行脫敏治療,花粉過(guò)敏者需在季節(jié)前預(yù)防性用藥。嚴(yán)重病例可能需要奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù),需由變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生評(píng)估。
癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需排查鼻竇炎。日常避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。增加維生素C攝入有助于增強(qiáng)黏膜免疫力,但柑橘類水果可能加重部分患者的過(guò)敏癥狀。室內(nèi)外溫差大時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣刺激,眼癢明顯者可冷敷緩解。
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