兒童闌尾炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛與肌緊張、食欲減退與全身不適等。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,需要及時識別并就醫(yī)。
腹痛是兒童闌尾炎最常見的早期表現(xiàn),通常始于臍周或上腹部,隨后疼痛位置轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在活動、咳嗽或按壓腹部時可能加重。兒童可能因疼痛而蜷縮身體或拒絕行走。腹痛是由于闌尾管腔阻塞后繼發(fā)感染、腫脹,刺激腹膜神經(jīng)所致。
多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐通常發(fā)生在疾病早期,可能反復出現(xiàn),但嘔吐量一般不大。這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道神經(jīng),引發(fā)胃腸功能紊亂。部分兒童可能伴有食欲不振。
兒童闌尾炎常伴有發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱一般在腹痛發(fā)生后出現(xiàn),若闌尾化膿或穿孔,體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱是身體對細菌感染產(chǎn)生的炎癥反應,可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。
醫(yī)生檢查時可在患兒右下腹麥氏點位置發(fā)現(xiàn)明顯壓痛,按壓后突然抬手疼痛加劇,稱為反跳痛?;純焊贡诩∪庖蜓装Y刺激而變得僵硬,出現(xiàn)肌緊張。這是腹膜受到刺激的典型體征,提示炎癥可能已波及腹膜。
患兒普遍表現(xiàn)為精神萎靡、活動減少、拒絕進食和飲水??赡馨橛斜忝鼗蚋篂a等排便習慣改變。全身不適是由于感染中毒癥狀引起,嚴重時可出現(xiàn)脫水、心率增快等表現(xiàn)。嬰幼兒癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應保持患兒休息,暫禁飲食,不要隨意使用止痛藥物以免掩蓋病情,并立即帶患兒前往醫(yī)院急診科或小兒外科就診。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。確診后通常需要住院治療,輕癥可能采用抗生素保守治療,但多數(shù)情況下需進行闌尾切除術。術后應注意傷口護理,逐步恢復飲食,遵循醫(yī)囑進行活動,定期復查以確保完全康復。
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