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股骨頭置換后的護(hù)理和注意事項(xiàng)

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股骨頭置換后的護(hù)理和注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方面。股骨頭置換術(shù)是治療股骨頭壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎等疾病的有效手段，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇等情況，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免洗澡，可使用防水敷料保護(hù)傷口。傷口愈合期間禁止抓撓或自行處理傷口。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后早期需使用助行器或拐杖輔助行走，避免患肢完全負(fù)重。6-8周內(nèi)禁止交叉雙腿、深蹲、盤腿等動(dòng)作，防止假體脫位。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭，保持患肢外展中立位。禁止突然轉(zhuǎn)身或過(guò)度屈髖超過(guò)90度。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐漸增加直腿抬高、屈髖練習(xí)等床上活動(dòng)。2周后開始站立平衡訓(xùn)練，4-6周進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致假體松動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可酌情選擇。

4、藥物管理

需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，止痛藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。長(zhǎng)期服用抗凝藥物需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置和骨愈合情況。每年至少?gòu)?fù)查1次，監(jiān)測(cè)假體磨損狀況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、活動(dòng)受限、下肢不等長(zhǎng)等情況需及時(shí)就診。假體使用壽命通常為15-20年，需根據(jù)磨損程度考慮翻修手術(shù)。

股骨頭置換術(shù)后飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進(jìn)骨骼修復(fù)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免高糖高脂飲食。戒煙限酒有利于傷口愈合和假體長(zhǎng)期存活。保持適度活動(dòng)量，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。注意居家環(huán)境安全，防止跌倒等意外發(fā)生。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，可通過(guò)與病友交流、培養(yǎng)興趣愛好等方式保持積極心態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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