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服用他汀類藥物的注意事項(xiàng)

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服用他汀類藥物需注意用藥時(shí)間、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及定期復(fù)查。他汀類藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心血管疾病，但不當(dāng)使用可能引發(fā)肌肉損傷或肝功能異常。

1、用藥時(shí)間

他汀類藥物通常建議晚間服用，因?yàn)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇合成在夜間最為活躍。部分長(zhǎng)效他汀如阿托伐他汀鈣片可在任意時(shí)間服用，但需保持固定時(shí)間以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時(shí)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，超過12小時(shí)則跳過該次劑量。

2、飲食禁忌

服用他汀類藥物期間應(yīng)避免大量食用西柚或飲用西柚汁，西柚中的呋喃香豆素會(huì)抑制肝臟代謝酶活性，導(dǎo)致血藥濃度升高。同時(shí)需限制高脂飲食，每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量30%以下，以增強(qiáng)降脂效果。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

他汀類藥物可能引起肌痛、乏力等肌肉癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。若出現(xiàn)尿液呈茶色或肌肉持續(xù)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，服藥初期每4-8周檢查一次肝功能，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。

4、藥物相互作用

他汀類藥物與紅霉素膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等聯(lián)用時(shí)會(huì)增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。與華法林鈉片合用時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。

5、定期復(fù)查

用藥4-8周后需復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服藥者每年進(jìn)行肝功能、血糖和肌酸激酶檢測(cè)。糖尿病患者更需關(guān)注血糖變化，他汀類藥物可能輕微升高血糖水平。

服用他汀類藥物期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌損傷。飲食上增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒有助于增強(qiáng)藥物療效。出現(xiàn)頭暈、皮膚黃染等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診，不可自行調(diào)整劑量或停藥。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，妊娠期和哺乳期婦女禁用此類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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