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內(nèi)耳性眩暈癥的癥狀有哪些

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內(nèi)耳性眩暈癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙及耳鳴耳悶等癥狀。內(nèi)耳性眩暈癥可能與內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、迷路炎等因素有關(guān)，通常需通過前庭功能檢查確診。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

患者常感到自身或周圍環(huán)境劇烈旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。發(fā)作時多伴隨眼球震顫，閉目可減輕癥狀。此類眩暈與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂直接相關(guān)，需避免突然起身或頭部轉(zhuǎn)動。急性期建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

2、惡心嘔吐

前庭神經(jīng)異常興奮會刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致頻繁干嘔或噴射性嘔吐。癥狀嚴(yán)重時可能引起脫水，需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。若持續(xù)嘔吐超過12小時，應(yīng)就醫(yī)排除中樞性病變。臨床常用甲氧氯普胺片緩解嘔吐反應(yīng)。

3、平衡障礙

患者站立或行走時出現(xiàn)傾倒感，需扶墻或他人攙扶。此癥狀源于前庭-小腦共濟(jì)失調(diào)，發(fā)作期建議使用四足助行器防止跌倒。康復(fù)期可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)，如Brandt-Daroff復(fù)位操適用于耳石癥患者。

4、耳鳴耳悶

約半數(shù)患者伴隨單側(cè)耳鳴，呈嗡嗡聲或汽笛聲，耳悶脹感類似乘飛機(jī)時的耳壓變化。梅尼埃病引起的癥狀可能進(jìn)行性加重，需限制鈉鹽攝入。銀杏葉提取物片可能有助于改善耳蝸血供。

5、聽力下降

部分病例會出現(xiàn)波動性聽力減退，以低頻聽力損失為主。需通過純音測聽評估損傷程度，突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液搶救聽力。長期聽力下降者應(yīng)考慮佩戴助聽器。

發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜昏暗，避免聲光刺激。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。急性癥狀緩解后，可逐步進(jìn)行前庭適應(yīng)性訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨進(jìn)行性聽力下降，需完善顳骨CT排除占位性病變。建議記錄眩暈日記，詳細(xì)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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