腹膜后淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥,可能是感染、炎癥、結(jié)核等多種良性疾病引起,也可能是淋巴瘤或其他癌癥轉(zhuǎn)移導致。
腹膜后淋巴結(jié)腫大在臨床上較為常見,感染是其中一種良性原因。細菌或病毒感染人體后,免疫系統(tǒng)被激活,淋巴細胞會增殖以對抗病原體,導致淋巴結(jié)反應性增生。這種情況下的腫大通常伴隨發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀。隨著感染被控制,腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。結(jié)核感染也是重要原因,結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、融合,甚至形成冷膿腫,常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
惡性腫瘤確實是需要警惕的原因。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可導致腹膜后淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大。腹部或盆腔的器官發(fā)生癌癥,如胃癌、胰腺癌、腎癌、睪丸腫瘤等,癌細胞可能通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),引起腫大。這種轉(zhuǎn)移性腫大通常提示腫瘤已非早期,需要積極尋找原發(fā)灶并評估病情。
發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大后,不必過度恐慌,但必須引起重視。應及時就醫(yī),進行詳細檢查以明確病因。醫(yī)生通常會建議進行血液檢查、影像學檢查如增強CT或MRI,必要時進行淋巴結(jié)穿刺活檢或手術(shù)切除活檢以獲取病理診斷,這是區(qū)分良惡性的金標準。明確診斷后,才能制定針對性的治療方案,避免延誤病情。
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