吃激素導(dǎo)致的體重增加通??梢允菹聛?,但需要根據(jù)激素類型、用藥周期及個體代謝差異采取針對性措施。
短期使用激素引起的體重上升往往與水分潴留和食欲增加有關(guān),停藥后配合低鹽飲食和適度運動,體重多能在1-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。對于潑尼松等糖皮質(zhì)激素,其促進脂肪重新分布的作用會隨藥物減量而減弱,此時控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,同時進行抗阻訓(xùn)練有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。部分患者可能出現(xiàn)激素誘導(dǎo)的胰島素抵抗,需監(jiān)測血糖水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物輔助代謝調(diào)節(jié)。
長期大劑量激素治療導(dǎo)致的庫欣樣體型改變,恢復(fù)過程可能需6個月以上。這類患者常伴隨肌肉萎縮和皮膚紫紋,除熱量控制外,需重點補充乳清蛋白粉和維生素D3以維持肌肉量,物理治療如低頻電刺激可改善肌肉功能。若出現(xiàn)持續(xù)滿月臉、向心性肥胖等腎上腺功能亢進表現(xiàn),應(yīng)內(nèi)分泌科就診評估是否需調(diào)整用藥方案或進行垂體-腎上腺軸功能檢查。
保持每日飲水量2000-3000毫升有助于加速激素代謝,避免高糖水果和精制碳水化合物的過量攝入。體重下降速度建議控制在每周0.5-1公斤,突然減重可能加重激素撤退癥狀。所有減重計劃實施前應(yīng)咨詢主治醫(yī)師,尤其對于自身免疫病患者,不可自行停用或調(diào)整激素劑量。
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