靶向藥可以控制癌癥進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期,但通常無(wú)法完全治愈癌癥。靶向治療的效果與癌癥類(lèi)型、基因突變狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。
靶向藥通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的突變基因或蛋白,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。對(duì)于存在明確驅(qū)動(dòng)基因突變的癌癥,如EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌,使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥可顯著縮小腫瘤,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。但多數(shù)情況下,癌細(xì)胞會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展。靶向藥對(duì)晚期癌癥的客觀緩解率較高,但完全治愈的病例較少。治療期間需定期復(fù)查基因檢測(cè),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
少數(shù)早期癌癥患者術(shù)后輔助使用靶向藥可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),例如HER2陽(yáng)性乳腺癌患者使用曲妥珠單抗注射液。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如慢性髓性白血病,長(zhǎng)期服用伊馬替尼片可使部分達(dá)到分子學(xué)緩解。但實(shí)體瘤的完全治愈仍依賴(lài)手術(shù)切除,靶向藥更多作為綜合治療的一部分。
接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用可能影響藥物代謝的西柚或含圣約翰草成分的食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意皮膚干燥、腹瀉等不良反應(yīng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。
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