兩脅骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、外傷或肝膽疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限或放射性疼痛等癥狀。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
肋間神經(jīng)痛多因神經(jīng)受壓或帶狀皰疹引起,疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向放射。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
胸膜炎常由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱、咳嗽及深呼吸時(shí)胸膜摩擦痛。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肋骨骨折或軟組織挫傷可引起明確外傷史的兩脅疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。輕度損傷可通過胸帶固定制動(dòng),疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑匦杈o急手術(shù)處理。
膽囊炎、膽石癥或肝炎可能導(dǎo)致右側(cè)脅肋區(qū)牽涉痛,伴隨惡心、黃疸等癥狀。超聲檢查可明確診斷,急性膽囊炎需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,膽結(jié)石梗阻需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕肋骨壓力。飲食宜清淡,肝膽疾病患者需低脂飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸廓活動(dòng)度恢復(fù)。
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