3歲孩子咳嗽伴隨鼻子出血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔外傷、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
秋冬季節(jié)空氣干燥或空調(diào)房內(nèi)濕度不足時,兒童鼻黏膜易干裂出血??人詴r氣流沖擊會加重出血??捎蒙睇}水噴鼻保持濕潤,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%左右。
過敏原刺激導致鼻黏膜充血水腫,患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,揉鼻動作易損傷毛細血管??赡馨殡S眼結(jié)膜充血、夜間咳嗽加重。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。
病毒感染引起鼻咽部黏膜炎癥時,咳嗽劇烈可能誘發(fā)鼻出血。常見伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需對癥使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,出血量大時可短期應用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。
兒童摳鼻、跌倒碰撞等行為可能導致鼻中隔前下方易出血區(qū)損傷。出血多為單側(cè)突發(fā),量少但易反復。需教會孩子避免挖鼻孔,出血時按壓鼻翼5-10分鐘止血。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病可能表現(xiàn)為反復鼻衄伴其他部位出血。需檢查血常規(guī)、凝血功能,確診后需按血液科方案治療,如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。
家長應注意保持兒童居住環(huán)境濕度適宜,避免接觸粉塵、花粉等過敏原,飲食中多補充維生素C豐富的柑橘類水果。若出血頻繁或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,須立即就醫(yī)排查血液疾病。日??山虒Ш⒆佑眉埥磉┍谴鎿竿?,劇烈咳嗽時適當?shù)皖^減少鼻腔壓力。
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