肛裂可分為急性肛裂和慢性肛裂兩種類型,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。急性肛裂通常通過藥物和生活調(diào)整緩解,慢性肛裂可能需要手術(shù)干預(yù)。
急性肛裂多為新發(fā)裂傷,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。裂口呈線性,邊緣整齊,未形成瘢痕組織。治療以緩解癥狀和促進(jìn)愈合為主,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏擴(kuò)張血管改善局部血供,配合溫水坐浴減輕括約肌痙攣。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便松軟,避免用力排便加重?fù)p傷。
慢性肛裂病程超過6周,裂口邊緣纖維化增厚,底部可見暴露的括約肌纖維,常伴發(fā)哨兵痔。保守治療效果有限時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。長期便秘患者需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和排便習(xí)慣。
肛裂患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,主食中雜糧占比不低于三分之一,每日攝入西藍(lán)花、火龍果等高纖維蔬菜水果300-500克。避免久坐久站,每小時活動3-5分鐘,排便時間控制在3分鐘內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。注意會陰部清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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