性功能障礙早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過性教育減少焦慮,采用停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精時(shí)間。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。需重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練,配合心理咨詢改善心理性早泄。
使用利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處,需注意藥物可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。此類藥物對(duì)原發(fā)性早泄效果較好。
鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄合并焦慮癥狀者適用。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。選取關(guān)元、腎俞等穴位進(jìn)行艾灸,需連續(xù)治療數(shù)月。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)配,避免自行用藥。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過降低神經(jīng)敏感度改善癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并器質(zhì)性勃起功能障礙者。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫和頻繁性生活。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食上可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。伴侶需給予充分理解支持,共同記錄性生活質(zhì)量變化。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨勃起障礙,建議到男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病的影響。
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