肛門腫物可能由痔瘡、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起,可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查、病理活檢等方式診斷。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便出血、肛門疼痛或脫出物;直腸息肉多為無(wú)痛性腫物,可能伴隨黏液便或排便習(xí)慣改變。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢或腫物脫出。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食。
直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為無(wú)痛性便血或黏液便。較大息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現(xiàn)為肛門內(nèi)米粒至蠶豆大小腫物,可能伴隨排便不盡感。確診后可通過(guò)肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后需使用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。日常應(yīng)避免腹瀉或便秘刺激肛竇。
肛腺感染導(dǎo)致化膿性病變,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持引流通暢。
直腸壁全層或部分脫出肛門外,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦,輕癥表現(xiàn)為排便時(shí)黏膜外翻,重癥需手法復(fù)位。嚴(yán)重者可選擇經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或Delorme手術(shù),術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽。
出現(xiàn)肛門腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。日常建議增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后可用溫水清洗肛門,避免久坐久站,每周進(jìn)行3-5次提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌功能。若發(fā)現(xiàn)便血顏色暗紅、伴隨體重下降等報(bào)警癥狀,需立即進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。
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