痔瘡和直腸息肉可通過(guò)癥狀特征、發(fā)病部位及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出或疼痛,息肉通常無(wú)痛但可能伴隨黏液便或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)合肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等。典型癥狀為排便時(shí)鮮紅色滴血或噴射狀出血,內(nèi)痔脫出可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位,外痔可能伴隨血栓形成導(dǎo)致劇烈疼痛。肛門(mén)視診可見(jiàn)肛周皮膚贅皮或紫暗色血栓塊,指檢可觸及柔軟靜脈團(tuán)。
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物,多為腺瘤性或炎性。早期常無(wú)癥狀,增大后可能出現(xiàn)暗紅色血便、黏液便、里急后重感。帶蒂息肉可能隨排便脫出肛門(mén)外,表面呈菜花狀或分葉狀。腸鏡檢查可直接觀察息肉形態(tài)并取活檢,超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤(rùn)深度。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便,每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)異物感或排便異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查腸息肉。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,息肉確診后通常需內(nèi)鏡下切除。
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