甲流即甲型H1N1流感,需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物使用、并發(fā)癥預(yù)防及疫苗接種。主要通過(guò)飛沫傳播,潛伏期1-4天,重癥可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。
發(fā)病后應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并分餐,避免與家人共用物品。每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸區(qū)域。家庭成員接觸患者后需用流動(dòng)水洗手20秒以上。
每日測(cè)量體溫4次,觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸急促、胸痛或意識(shí)模糊。兒童需額外關(guān)注拒食、嗜睡及尿量減少。血氧飽和度低于93%或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘需立即就醫(yī)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊可縮短病程,扎那米韋吸入粉霧劑適用于12歲以上患者。對(duì)乙酰氨基酚片可退熱,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥期間需監(jiān)測(cè)嘔吐、幻覺等不良反應(yīng)。
臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背,每日飲水量保持2000毫升以上。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)備好支氣管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)咳膿痰、咯血提示可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。
每年9-11月接種流感疫苗,接種后2-4周產(chǎn)生抗體。對(duì)雞蛋過(guò)敏者需采用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗。醫(yī)務(wù)人員、孕婦及慢性病患者屬于優(yōu)先接種人群,疫苗保護(hù)期約6-8個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白。癥狀緩解后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。居室濕度建議維持在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。接觸公共場(chǎng)所物品后需使用酒精免洗洗手液消毒,流感季盡量減少人群密集場(chǎng)所停留時(shí)間。
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