心率突然加快可能由生理性因素、藥物作用、心血管疾病、內(nèi)分泌異?;蛐睦硪蛩匾?,主要有情緒波動、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進、焦慮發(fā)作等原因。
緊張、憤怒或興奮等強烈情緒會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動過速。通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,情緒平復(fù)后心率可自行恢復(fù)正常。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒。
短時間內(nèi)過量飲用咖啡、濃茶或功能飲料,其中咖啡因可阻斷腺苷受體,刺激心肌細胞興奮性??赡馨殡S手抖、多尿等癥狀,減少攝入后4-6小時癥狀消退。每日咖啡因攝入量建議不超過400毫克。
陣發(fā)性室上性心動過速、房顫等疾病會導(dǎo)致心室率突然增至150-250次/分,常伴頭暈、出汗??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),需心電圖確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲狀腺激素過量會增強心肌對兒茶酚胺敏感性,引發(fā)靜息心率超過100次/分,伴體重下降、怕熱。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
急性焦慮狀態(tài)下自主神經(jīng)功能紊亂會引起心率驟升,可達120-140次/分,伴呼吸困難、瀕死感。認知行為治療有助于緩解癥狀,嚴重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和刺激性飲食。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,運動時心率控制在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因的心率加快,尤其伴隨胸痛、暈厥時,應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。注意記錄癥狀發(fā)作的時間、誘因及持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細說明。
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