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有時便秘拉大便有血怎么回事

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有時便秘拉大便有血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、鮮血附著糞便、肛門瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,多因干硬糞便摩擦引起。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊,便秘時腹壓增大會加重出血。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可能伴肛門異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行痔切除術(shù)。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致血便,常見于直腸和乙狀結(jié)腸。多數(shù)息肉無明顯癥狀,較大息肉可能引起腹痛或腸梗阻。確診需結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會損傷腸黏膜出血,常伴腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡和病理檢查,輕癥可用美沙拉嗪腸溶片,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血便,后期出現(xiàn)排便習慣改變、貧血等。50歲以上人群建議定期腸癌篩查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

日常需保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每天進行提肛運動鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肛腸科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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