牙齦松動(dòng)、牙出血、口臭可能由牙菌斑堆積、牙周炎、牙結(jié)石刺激、糖尿病、維生素C缺乏等原因引起，可通過口腔清潔、牙周治療、控制血糖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、拔除患牙等方式治療。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，是導(dǎo)致牙齦問題最常見的原因。長(zhǎng)期清潔不徹底，菌斑中的細(xì)菌會(huì)代謝食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物，引起口臭，同時(shí)刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時(shí)易出血。隨著炎癥發(fā)展，可能破壞支撐牙齒的牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。這種情況無須使用藥物，關(guān)鍵在于徹底清除菌斑。治療措施以加強(qiáng)日?？谇磺鍧崬橹鳎ú捎冒褪纤⒀婪?、使用牙線清潔牙縫、定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。

二、牙周炎

牙周炎是發(fā)生在牙周支持組織的慢性炎癥性疾病，通常由長(zhǎng)期存在的牙齦炎發(fā)展而來?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性紅腫出血、牙周袋形成、口腔異味、牙齒逐漸松動(dòng)移位等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)。藥物治療可作為輔助，例如遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等，以控制感染和炎癥。

三、牙結(jié)石刺激

牙結(jié)石是礦化變硬的牙菌斑，多堆積于牙齦邊緣和牙縫處。堅(jiān)硬的結(jié)石邊緣會(huì)持續(xù)摩擦并壓迫牙齦，造成機(jī)械性刺激和損傷，導(dǎo)致牙齦萎縮、出血，并為細(xì)菌提供藏匿場(chǎng)所，加重口臭。大量牙結(jié)石的存在會(huì)阻礙有效的口腔清潔，加速牙周組織的破壞，最終可能導(dǎo)致牙齒因支持組織喪失而松動(dòng)。這種情況的治療核心是去除刺激源，即通過超聲波潔牙等專業(yè)手段徹底清除牙結(jié)石，之后配合良好的日常維護(hù)，防止其再次快速形成。

四、糖尿病

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其并發(fā)癥可能影響口腔健康。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，微血管病變，使得牙周組織更容易發(fā)生感染且愈合能力變差?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹、出血、溢膿，口臭明顯，牙槽骨吸收速度快于常人，從而導(dǎo)致多顆牙齒在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)松動(dòng)。治療需要多學(xué)科協(xié)作，首要任務(wù)是在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖水平?？谇恢委焺t需在血糖相對(duì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，包括徹底的牙周治療，并可能需要短期使用抗生素如阿莫西林膠囊輔助控制急性感染。

五、維生素C缺乏

維生素C是合成膠原蛋白所必需的營(yíng)養(yǎng)素，而膠原蛋白是構(gòu)成牙齦、牙周韌帶等牙周支持組織的重要成分。長(zhǎng)期攝入新鮮蔬菜水果不足，可能導(dǎo)致維生素C缺乏，使牙齦組織變得脆弱、易出血、腫脹，傷口愈合緩慢，并可能伴有口臭。嚴(yán)重缺乏時(shí)，牙周纖維和牙槽骨的健康也會(huì)受到影響，間接導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。這種情況的治療以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和飲食調(diào)整為主，可遵醫(yī)囑口服維生素C片，同時(shí)增加飲食中富含維生素C的食物攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等，以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。

出現(xiàn)牙齦松動(dòng)、牙出血和口臭時(shí)，應(yīng)首先重視日?？谇蛔o(hù)理，堅(jiān)持早晚正確刷牙、使用牙線，并每半年至一年接受一次專業(yè)口腔檢查和潔治。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，減少高糖食物和酸性飲料的攝入，避免吸煙。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，特別是伴有牙齒明顯松動(dòng)時(shí)，必須及時(shí)就診口腔科，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。治療期間，應(yīng)積極配合醫(yī)生完成牙周系統(tǒng)治療，并定期復(fù)查，維護(hù)長(zhǎng)期的口腔健康。