牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
牙菌斑長期堆積刺激牙齦會導(dǎo)致牙齦炎,表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦組織微血管。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,每半年進行一次專業(yè)潔牙。若發(fā)展為牙周炎可能出現(xiàn)牙齒松動,需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
長期缺乏維生素C會使毛細(xì)血管脆性增加,牙齦呈暗紅色腫脹且易出血。維生素K缺乏則影響凝血功能。建議每日攝入200克新鮮水果和300克深色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。柑橘類水果和菠菜是較好的膳食來源。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴張充血,形成妊娠期牙齦炎。表現(xiàn)為牙齦乳頭鮮紅膨隆,輕微刺激即出血。需使用軟毛牙刷配合含氟牙膏,可用生理鹽水含漱緩解炎癥。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行消退。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦呈現(xiàn)自發(fā)性滲血且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。牙齦出血多為彌漫性滲血,可能伴隨鼻出血。需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,日常可使用抗菌漱口水預(yù)防感染。
建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法早晚各清潔一次。每半年進行口腔檢查和潔治,及時處理齲齒和牙結(jié)石。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過硬或過燙食物刺激。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱乏力,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。孕婦和服用抗凝藥物者應(yīng)加強口腔護理隨訪。
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