隱翅蟲皮炎的治療方法主要有局部清潔消毒、外用藥物涂抹、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療和預(yù)防繼發(fā)感染。
隱翅蟲皮炎發(fā)生后,應(yīng)立即用肥皂水或生理鹽水沖洗患處,中和蟲體分泌的酸性毒素。沖洗后可選用碘伏溶液或氯己定溶液消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3天。皮膚破損處需保持干燥,避免搔抓導(dǎo)致毒素?cái)U(kuò)散。
紅腫明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑或復(fù)方薄荷腦軟膏緩解瘙癢。出現(xiàn)水皰或糜爛時(shí),使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。皮質(zhì)類固醇藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),但面部皮損應(yīng)避免長期使用。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次持續(xù)3-5天。兒童患者需按體重調(diào)整劑量,建議家長選用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)避免駕駛車輛。
對(duì)于廣泛皮損或嚴(yán)重過敏反應(yīng),可短期口服潑尼松片,成人每日20-30mg分2次服用,療程不超過7天。糖尿病患者使用期間需監(jiān)測血糖,建議在早晨8點(diǎn)前服藥以符合人體激素分泌節(jié)律。
已出現(xiàn)化膿性感染的皮損需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。輕度感染可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。治療期間應(yīng)每日觀察皮損變化,記錄紅腫熱痛等感染征象。
隱翅蟲皮炎患者需穿著長袖衣物避免二次接觸蟲體,夜間關(guān)好門窗并使用蚊帳。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑預(yù)防隱翅蟲滋生。皮損結(jié)痂后可使用維生素E乳膏預(yù)防色素沉著,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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