結(jié)腸炎與腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同,結(jié)腸炎特指結(jié)腸黏膜的炎癥,腸炎則泛指包括小腸、結(jié)腸在內(nèi)的整個腸道炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在部分重疊,但結(jié)腸炎更易出現(xiàn)血便、里急后重等特征性表現(xiàn)。
結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等疾病。腸炎可累及全腸道,如病毒性胃腸炎、細菌性腸炎等,小腸受累時更易引發(fā)水樣腹瀉和臍周疼痛。
結(jié)腸炎以左下腹痛、黏液膿血便、排便不盡感為主,可能伴隨發(fā)熱和體重下降。腸炎多表現(xiàn)為全腹痛、水樣瀉,輪狀病毒等感染時常見嘔吐,諾如病毒感染可能引起肌肉酸痛。
結(jié)腸炎多與自身免疫異常、腸道菌群失調(diào)相關(guān),潰瘍性結(jié)腸炎具有遺傳傾向。腸炎主要由病原體感染引發(fā),如沙門氏菌、志賀氏菌等,食物中毒或抗生素使用也可能誘發(fā)。
結(jié)腸炎需通過結(jié)腸鏡取活檢確診,可見連續(xù)性糜爛和隱窩膿腫。腸炎通常依賴糞便培養(yǎng)或核酸檢測,血常規(guī)檢查可能顯示中性粒細胞升高,嚴重時需進行腹部CT評估。
結(jié)腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。腸炎以補液和蒙脫石散為主,細菌性感染可選用左氧氟沙星片,病毒性感染多采取對癥治療。
日常需注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期選擇粥類等易消化食物。保持規(guī)律作息,適度進行步行等低強度運動,監(jiān)測排便頻率和性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、脫水或便血加重時須及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,腸炎愈后需關(guān)注乳糖不耐受等后遺癥狀。
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