腸炎和結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同,腸炎泛指整個(gè)腸道炎癥,結(jié)腸炎特指結(jié)腸部位的炎癥。腸炎可能由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起,結(jié)腸炎常見病因包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病。
腸炎通常表現(xiàn)為全腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,炎癥可能累及小腸、大腸或整個(gè)消化道。急性腸炎多與細(xì)菌病毒感染相關(guān),慢性腸炎可能伴隨腸道功能紊亂。結(jié)腸炎的癥狀以左下腹疼痛、黏液膿血便、里急后重感為特征,潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴體重下降。結(jié)腸鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵,腸炎可能顯示全腸道黏膜充血水腫,結(jié)腸炎則可見結(jié)腸段糜爛、潰瘍等特異性改變。
治療方面,感染性腸炎需針對(duì)病原體使用抗生素如諾氟沙星膠囊,慢性腸炎可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。潰瘍性結(jié)腸炎需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需注射英夫利西單抗。飲食上均需避免辛辣刺激食物,急性期采用低渣流質(zhì)飲食。日常應(yīng)注意腹部保暖,腹瀉嚴(yán)重時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等癥狀時(shí),建議及時(shí)至消化內(nèi)科就診,通過糞便檢測、腸鏡等明確診斷。慢性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn),腸炎痊愈后一般無須特殊隨訪。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防炎癥復(fù)發(fā),必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
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