心率過慢可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心率過慢可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)心臟功能。監(jiān)測日常心率變化,記錄異常癥狀如頭暈、乏力等。
阿托品注射液可用于急性癥狀性心動過緩,通過阻斷迷走神經(jīng)提高心率。異丙腎上腺素注射液適用于嚴(yán)重竇性心動過緩,能興奮心臟β受體。茶堿緩釋片對部分竇房結(jié)功能異?;颊哂行?,需監(jiān)測血藥濃度。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重心動過緩,永久性心臟起搏器是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。雙腔起搏器可模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序,頻率應(yīng)答起搏器能根據(jù)活動量自動調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期隨訪檢查起搏器功能。
甲狀腺功能減退引起的心動過緩需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者可使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥或高鉀血癥,靜脈注射氯化鉀或葡萄糖酸鈣。
心陽不足型可用參附注射液溫補(bǔ)心陽,配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴。氣陰兩虛型適合生脈飲口服液,含人參、麥冬等成分。針灸治療選取心俞、神門等穴位,每周2-3次。
日常應(yīng)避免突然改變體位,防止暈厥跌倒。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖。飲食宜清淡,適量食用桂圓、紅棗等溫補(bǔ)食物。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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