膿胸和肺膿腫的區(qū)別主要在于病變部位和病理特征,膿胸是膿液積聚在胸膜腔內(nèi)的感染性疾病,肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。
膿胸多由肺部感染、胸部外傷或手術(shù)后細(xì)菌侵入胸膜腔引起,表現(xiàn)為胸痛、高熱、呼吸困難,胸腔穿刺可抽出膿性液體。肺膿腫常因吸入性肺炎、支氣管阻塞或血行感染導(dǎo)致,癥狀包括咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血,影像學(xué)顯示肺內(nèi)空洞伴液平。
膿胸的膿液位于壁層與臟層胸膜之間,可能壓迫肺組織但不會(huì)直接破壞肺實(shí)質(zhì)。肺膿腫的膿腔位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),周圍有炎性浸潤(rùn)和壞死組織,可能破潰形成支氣管胸膜瘺或膿胸。
兩者均需抗生素治療,膿胸可能需胸腔閉式引流或手術(shù)清創(chuàng),肺膿腫除引流外還需體位排痰?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,避免勞累,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸衰竭需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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