面癱的中醫(yī)辨證治療主要包括風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱襲絡(luò)證、氣血不足證、痰瘀阻絡(luò)證和陰虛風(fēng)動證五種證型。面癱通常由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、氣血虧虛、痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)或陰虛風(fēng)動等因素引起,可通過中藥湯劑、針灸、推拿、拔罐及穴位敷貼等方法進(jìn)行治療。
風(fēng)寒襲絡(luò)證多因面部受涼導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全伴惡寒癥狀。治療宜選用祛風(fēng)散寒通絡(luò)法,常用方劑為牽正散加減,配合針刺風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位?;颊咝枳⒁獗茱L(fēng)保暖,避免冷水洗臉。
風(fēng)熱襲絡(luò)證常見于感冒后發(fā)病,除口眼歪斜外可見患側(cè)耳后疼痛、舌紅苔薄黃。治療采用疏風(fēng)清熱法,方選銀翹散合牽正散,配合針刺合谷、曲池等穴位。發(fā)病期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,保持充足睡眠。
氣血不足證多見于體弱患者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性面癱伴面色蒼白、乏力。治療需益氣養(yǎng)血通絡(luò),方用補(bǔ)陽還五湯加減,可艾灸足三里、氣海等穴位。建議日常食用山藥、紅棗等補(bǔ)益食材,避免過度勞累。
痰瘀阻絡(luò)證常見于久病患者,癥狀頑固伴面部肌肉僵硬、舌紫暗。治療需化痰祛瘀通絡(luò),方選通竅活血湯合二陳湯,配合刺絡(luò)拔罐療法?;颊邞?yīng)控制高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉按摩。
陰虛風(fēng)動證多見于中老年人群,表現(xiàn)為面肌抽搐伴頭暈耳鳴。治療宜滋陰熄風(fēng)通絡(luò),方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,配合太溪、三陰交等穴位針刺。日常需避免熬夜,可食用百合、銀耳等滋陰之品。
面癱患者治療期間需保持情緒穩(wěn)定,避免冷風(fēng)直吹面部。急性期建議每天用濕熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期可對著鏡子做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇易咀嚼的溫軟食物,分次少量進(jìn)食。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,必要時(shí)配合現(xiàn)代康復(fù)治療。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。
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