孕婦通常在懷孕18-20周開始感受到胎動(dòng),初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)力及胎盤位置等因素有關(guān)。
胎動(dòng)初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加逐漸明顯。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)。若腹壁脂肪較薄或胎盤位于子宮后壁,孕婦可能更早感知胎動(dòng);而胎盤前置或羊水過多可能延遲感知。孕20周前未察覺胎動(dòng)無須過度焦慮,但孕24周后仍無胎動(dòng)需就醫(yī)排查胎兒發(fā)育異常、羊水過少或胎盤功能不全等情況。
建議孕婦選擇餐后1小時(shí)或睡前側(cè)臥位時(shí)專注記錄胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上,可能提示胎兒窘迫,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適當(dāng)散步有助于增強(qiáng)胎兒活動(dòng),但出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)禁止自行處理。
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