乳腺癌復發(fā)和轉移均屬于嚴重情況,但轉移通常對預后的影響更大。復發(fā)指原發(fā)部位再次出現(xiàn)腫瘤,轉移則是癌細胞擴散至其他器官。
乳腺癌復發(fā)分為局部復發(fā)和區(qū)域復發(fā)。局部復發(fā)指腫瘤在原手術瘢痕或乳房保留術后的殘余乳腺組織內(nèi)重新生長,可通過二次手術或放療控制。區(qū)域復發(fā)涉及腋窩、鎖骨上等淋巴結區(qū)域,需結合全身治療。復發(fā)患者五年生存率相對較高,尤其是早期發(fā)現(xiàn)者。
轉移意味著癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼、肺、肝、腦等遠端器官,屬于IV期乳腺癌。轉移灶會破壞靶器官功能,如骨轉移導致病理性骨折,肝轉移引發(fā)肝功能衰竭。系統(tǒng)性治療是主要手段,但難以根治,中位生存期通常為2-3年。轉移性乳腺癌需長期藥物控制,且易產(chǎn)生耐藥性。
無論復發(fā)或轉移均需定期隨訪監(jiān)測,建議術后每3-6個月進行乳腺超聲和腫瘤標志物檢查,每年完成乳腺鉬靶和全身骨掃描。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動,避免過度疲勞。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或患者互助小組緩解焦慮情緒。
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