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宮頸鱗狀上皮不典型增生是什么意思

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宮頸鱗狀上皮不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常改變，屬于癌前病變的一種，可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、病理特征

宮頸鱗狀上皮不典型增生表現(xiàn)為細(xì)胞核增大深染、核漿比例失調(diào)、細(xì)胞極性紊亂等病理改變。根據(jù)異常細(xì)胞占據(jù)上皮層的范圍可分為輕度、中度和重度不典型增生，其中重度不典型增生與宮頸原位癌的界限已較模糊。

2、高危因素

持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒16型或18型是最主要誘因。其他因素包括多性伴侶、過早性生活、吸煙、免疫抑制狀態(tài)等。這些因素可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞基因突變積累，最終發(fā)展為不典型增生。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，確診需依賴陰道鏡下活檢病理檢查。

4、發(fā)展轉(zhuǎn)歸

輕度不典型增生有較高概率自然消退，但中重度病變可能持續(xù)進(jìn)展。未經(jīng)治療的重度不典型增生患者，在10-20年內(nèi)有較高概率發(fā)展為浸潤(rùn)性宮頸癌。

5、治療原則

根據(jù)病變程度選擇隨訪觀察、物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。對(duì)于已完成生育的重度不典型增生患者，可能建議行全子宮切除術(shù)。所有患者治療后均需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。

確診宮頸鱗狀上皮不典型增生后，應(yīng)避免吸煙、保持單一性伴侶、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。建議適齡女性接種人乳頭瘤病毒疫苗，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。治療后每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)病變轉(zhuǎn)歸情況。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常生活中注意會(huì)陰部清潔，避免使用刺激性洗液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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