鱗狀上皮重度不典型增生屬于癌前病變,存在較高癌變風(fēng)險(xiǎn),需高度重視并及時(shí)干預(yù)。
鱗狀上皮重度不典型增生指上皮細(xì)胞形態(tài)和排列異常程度接近惡性腫瘤,但尚未突破基底膜。此類(lèi)病變常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激部位,如宮頸、食管、皮膚等?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為局部粗糙、糜爛。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞核增大深染、核分裂象增多等特征。臨床處理需通過(guò)活檢明確范圍,并采用激光、冷凍或手術(shù)切除等局部治療清除病灶,術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
若未及時(shí)干預(yù),病變可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性鱗癌。癌變后腫瘤細(xì)胞會(huì)向深層組織擴(kuò)散,可能伴隨潰瘍、出血及轉(zhuǎn)移癥狀。此時(shí)需根據(jù)分期選擇擴(kuò)大切除術(shù)、放療或化療等綜合治療,但預(yù)后較癌前階段顯著下降。部分高危人群如HPV感染者、長(zhǎng)期吸煙者或免疫抑制患者,癌變進(jìn)程可能更快。
建議確診后3-6個(gè)月復(fù)查一次組織學(xué)檢查,同時(shí)戒煙限酒、避免接觸致癌物。日常需觀察病變區(qū)域是否出現(xiàn)增大、出血等變化,任何異常應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,降低癌變概率。
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