皮膚過敏可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、激發(fā)試驗(yàn)、病史排查等方式查找過敏原。過敏反應(yīng)通常由食物、藥物、接觸物、吸入物、感染等因素引起。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察15-20分鐘。若出現(xiàn)紅腫風(fēng)團(tuán)提示陽(yáng)性反應(yīng),適用于檢測(cè)花粉、螨蟲、食物等速發(fā)型過敏原。操作簡(jiǎn)便但可能受抗組胺藥影響結(jié)果。
將可疑物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)紅斑、丘疹等遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)金屬、化妝品、染發(fā)劑等接觸性過敏原。測(cè)試期間需保持貼片干燥避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過抽血檢測(cè)特異性IgE抗體水平,可篩查上百種常見過敏原如牛奶、雞蛋、塵螨等。不受藥物影響且無(wú)皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高且不能反映當(dāng)前過敏嚴(yán)重程度。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者接觸可疑過敏原,如口服食物或吸入花粉提取物。能直接確認(rèn)過敏原與癥狀的因果關(guān)系,但存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在急診設(shè)備完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
詳細(xì)記錄發(fā)病時(shí)間、環(huán)境、飲食等暴露因素,結(jié)合癥狀發(fā)作規(guī)律分析可疑過敏原。建議患者記錄過敏日記,重點(diǎn)觀察癥狀與特定物質(zhì)接觸的時(shí)序關(guān)系,該方法成本低但依賴患者主觀描述。
明確過敏原后應(yīng)避免再次接觸,日常選擇無(wú)香料護(hù)膚品,穿純棉衣物減少摩擦刺激,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)降低塵螨滋生。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議過敏體質(zhì)人群定期復(fù)查過敏原譜,隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片備用。
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