火癤子一般是指癤腫,可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、切開引流、光動力治療等方式治療。癤腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的局限性硬結(jié)。
早期癤腫可采用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持患處清潔干燥。若出現(xiàn)皮膚破損或化膿應(yīng)停止熱敷。
未化膿階段可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹后覆蓋無菌紗布。避免接觸眼睛及黏膜部位,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女慎用。
多發(fā)或頑固性癤腫可遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素。糖尿病患者需注意控制血糖,免疫功能低下者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
成熟化膿的癤腫需由醫(yī)生在無菌條件下行十字切開引流,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,保持創(chuàng)面清潔。禁止自行擠壓癤腫,以免引起感染擴(kuò)散。伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大者需配合系統(tǒng)抗感染治療。
反復(fù)發(fā)作的癤腫可采用氨基酮戊酸光動力療法,通過光敏反應(yīng)殺滅細(xì)菌。治療前需清潔消毒皮損,敷藥避光3小時(shí)后用特定波長光源照射。治療后避光48小時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫疼痛,一般3-5天可消退。
日常應(yīng)保持皮膚清潔,勤換貼身衣物,避免搔抓皮膚損傷。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,肥胖者適當(dāng)減重。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。出現(xiàn)癤腫增大、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),頭面部癤腫切忌自行處理以防顱內(nèi)感染。
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