嬰幼兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式處理。嬰幼兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的嬰幼兒應(yīng)暫停高糖、高脂肪及粗纖維食物,改為米湯、稀粥等易消化食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉,但不宜長期使用。腹瀉期間少量多餐,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
每次排便后需補(bǔ)充適量溫開水或淡鹽水,6個月以下嬰兒按每次10-20毫升給予,1歲以上幼兒每次50-100毫升??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,若4小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重滲透性腹瀉。
輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例配制,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,分4-6次服用。補(bǔ)液時需緩慢喂食,避免嘔吐。若出現(xiàn)拒絕飲水、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫沖調(diào)。益生菌對病毒性腹瀉效果較好,但對侵襲性細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡或脫水癥狀,需及時就診。細(xì)菌性腹瀉可能需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,嚴(yán)重脫水需住院監(jiān)測電解質(zhì)。
護(hù)理期間需密切記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。餐具奶瓶每日煮沸消毒,護(hù)理人員接觸患兒前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蛋黃泥、瘦肉末等。避免擅自使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。若腹瀉持續(xù)超過2周,需排查繼發(fā)性乳糖不耐受或食物蛋白過敏等情況。
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