乙肝五項定性是指通過血清學(xué)檢測對乙型肝炎病毒感染的5種標志物進行定性分析,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。這些指標可幫助判斷感染狀態(tài)、免疫情況及傳染性強弱。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼蛋白成分,陽性提示存在現(xiàn)癥感染。該指標在感染后1-2周即可檢出,持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝。檢測時可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他指標綜合判斷。臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗進行檢測,陽性結(jié)果需進一步做乙肝病毒DNA定量。
乙肝表面抗體是保護性抗體,陽性表示具有免疫力??赏ㄟ^自然感染后恢復(fù)或接種乙肝疫苗獲得??贵w滴度超過10mIU/ml即具有保護作用。該指標是評估疫苗接種效果的重要依據(jù),若接種后未產(chǎn)生足夠抗體,需補種疫苗。
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標志,陽性提示高傳染性。該抗原陽性者血液和體液中含有大量病毒顆粒。部分慢性乙肝患者可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即e抗原轉(zhuǎn)陰伴e抗體陽性,通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,但仍有傳染風險。
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,可能提示病毒復(fù)制減弱。但在部分前C區(qū)變異的乙肝病毒感染者中,即使e抗體陽性仍可能存在活躍復(fù)制。該指標需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測綜合評估,不能單獨作為停用抗病毒藥物的依據(jù)。
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類型。IgM型陽性提示急性感染或近期感染,IgG型陽性則可能為既往感染或現(xiàn)癥感染。該指標是乙肝病毒感染最敏感的標記物,但單獨陽性時需結(jié)合其他指標判斷感染狀態(tài)。核心抗體可通過母嬰傳播由母親傳遞給嬰兒。
進行乙肝五項檢測前無須空腹,但需避免劇烈運動。若檢測結(jié)果異常,應(yīng)及時到感染科或肝病科就診。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為時做好防護措施。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑進行必要治療。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式,未接種者建議完成全程免疫程序。
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