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胸椎骨折手術(shù)治療方法

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胸椎骨折手術(shù)治療方法主要有椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體后凸成形術(shù)、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)是通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來穩(wěn)定椎體的微創(chuàng)手術(shù)，適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能夠迅速緩解疼痛，但骨水泥滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或肺栓塞等并發(fā)癥。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估骨折程度，術(shù)后需佩戴支具保護并避免劇烈活動。

2、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是通過椎弓根置入螺釘連接固定棒來重建脊柱穩(wěn)定性的手術(shù)，適用于伴有神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)定的胸椎骨折。該手術(shù)能有效矯正畸形并保護神經(jīng)功能，但存在螺釘松動、斷裂或感染風(fēng)險。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查影像學(xué)。

3、椎體后凸成形術(shù)

椎體后凸成形術(shù)是在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上增加球囊擴張步驟以恢復(fù)椎體高度的改良術(shù)式，適用于嚴(yán)重壓縮骨折。該手術(shù)可降低骨水泥滲漏概率，但操作難度較高且費用昂貴。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息并逐步進行腰背肌功能鍛煉。

4、前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)

前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)是通過胸腹聯(lián)合切口直接切除壓迫物并植入自體骨或 Cage 進行融合的手術(shù)，適用于椎體爆裂骨折伴脊髓前方受壓。該手術(shù)減壓徹底但創(chuàng)傷較大，可能損傷胸腹腔臟器。術(shù)后需監(jiān)測呼吸功能并預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)

后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)是通過后方入路切除椎板減壓同時進行內(nèi)固定的手術(shù)，適用于多節(jié)段骨折或后柱損傷。該手術(shù)視野清晰但可能破壞后方韌帶復(fù)合體穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個月并定期評估融合情況。

胸椎骨折術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度游泳、步行等運動，逐步恢復(fù)脊柱活動度。定期隨訪復(fù)查X線或CT觀察內(nèi)固定位置及骨愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加重需及時就醫(yī)。睡眠時選擇硬度適中的床墊，日常活動中注意避免彎腰提重物等動作，長期使用抗骨質(zhì)疏松藥物預(yù)防再骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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