尿素氮和肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制蛋白質(zhì)攝入、適量飲水、遵醫(yī)囑用藥、透析治療等方式改善。尿素氮和肌酐升高通常由腎功能減退、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、泌尿系統(tǒng)梗阻等原因引起。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低尿素氮和肌酐水平。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物,限制豆制品攝入。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
長期過量蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,將每日蛋白質(zhì)總量分散到各餐中??勺稍?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/65ugpe0lko7ah2y.html" target="_blank">營養(yǎng)師制定個性化食譜,在保證基本營養(yǎng)需求的同時減輕氮質(zhì)血癥。慢性腎病患者需特別注意蛋白質(zhì)來源和質(zhì)量。
保持充足水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)代謝廢物排出。無水腫和少尿癥狀者每日飲水量建議在2000毫升左右,分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。合并心力衰竭患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,具體飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。
腎功能不全患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。必要時使用藥用炭片吸附腸道毒素。合并高血壓者需規(guī)律服用降壓藥控制血壓。嚴(yán)禁自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時需考慮腎臟替代治療。血液透析通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物,通常每周進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換,可居家操作。兩種透析方式各有利弊,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
尿素氮和肌酐升高患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每1-3個月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。注意觀察尿量變化,出現(xiàn)明顯水腫或少尿應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。
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