老年人胃燒心可能由胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。
胃食管反流是老年人胃燒心的常見原因,由于食管下括約肌松弛,胃酸反流至食管引起灼燒感?;颊叱S谄脚P或彎腰時癥狀加重,可能伴隨咽喉異物感。治療需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
長期幽門螺桿菌感染或膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,胃酸分泌異常引發(fā)燒心。癥狀多與進(jìn)食相關(guān),可能伴上腹隱痛、食欲減退。建議完善碳13呼氣試驗,確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根除治療。
胃黏膜防御機(jī)制減弱時,胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴燒灼感。老年人需警惕非甾體抗炎藥長期使用引發(fā)的潰瘍。確診需胃鏡檢查,治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
部分老年人服用的阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能損傷胃黏膜。表現(xiàn)為服藥后燒心加重,可能伴黑便。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時加用米索前列醇片等黏膜保護(hù)劑。
攝入濃茶、咖啡、高脂食物或進(jìn)食過急可誘發(fā)一過性胃燒心。多表現(xiàn)為餐后癥狀明顯,改變飲食習(xí)慣后可緩解。建議采用少食多餐方式,避免睡前3小時進(jìn)食,減少辛辣刺激食物攝入。
老年人出現(xiàn)胃燒心癥狀時,應(yīng)保持飲食清淡,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解不適,但糖尿病患者慎用。建議穿著寬松衣物減少腹壓,保持規(guī)律作息,若癥狀持續(xù)1周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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