使用導(dǎo)尿管需注意嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換、保持通暢、觀察尿液性狀及預(yù)防感染。導(dǎo)尿管是經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的醫(yī)療器械,常用于尿潴留、術(shù)后排尿困難等患者。
插管前需用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚,操作者戴無(wú)菌手套。導(dǎo)尿管包裝破損或過(guò)期禁止使用,避免將未消毒的手接觸導(dǎo)管插入段。插管動(dòng)作需輕柔,減少尿道黏膜損傷。
硅膠導(dǎo)尿管每月更換1次,橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次。長(zhǎng)期留置者需根據(jù)材質(zhì)按時(shí)更換,防止尿鹽沉積堵塞管腔或材質(zhì)老化斷裂。更換時(shí)需重新評(píng)估留置必要性。
導(dǎo)尿管需固定于大腿內(nèi)側(cè)避免牽拉,集尿袋始終低于膀胱水平。避免導(dǎo)管受壓折疊,發(fā)現(xiàn)引流不暢時(shí)可輕擠管道或用生理鹽水沖洗。血塊或沉淀物堵塞需及時(shí)處理。
正常尿液呈淡黃色清亮,若出現(xiàn)渾濁、血尿、絮狀物需警惕尿路感染。記錄每小時(shí)尿量,突發(fā)無(wú)尿可能為導(dǎo)管脫出或阻塞。尿液pH值異常易形成結(jié)晶堵塞。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,排便后從前向后擦拭。集尿袋接口處消毒后再排放尿液,禁止隨意打開(kāi)引流系統(tǒng)。出現(xiàn)發(fā)熱、膀胱區(qū)疼痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。
留置期間建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)排尿功能,翻身或活動(dòng)時(shí)注意固定導(dǎo)尿管防止脫出。長(zhǎng)期留置者需定期檢查膀胱功能,盡早拔管減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)導(dǎo)管周圍漏尿、持續(xù)疼痛或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
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