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為什么需要留置導(dǎo)尿管

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留置導(dǎo)尿管主要用于解決排尿障礙、監(jiān)測(cè)尿量或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)治療，適用于術(shù)后尿潴留、尿失禁、危重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療場(chǎng)景。

留置導(dǎo)尿管的核心作用是維持排尿功能。對(duì)于術(shù)后麻醉未消退或脊髓損傷患者，膀胱肌肉暫時(shí)失去收縮能力，導(dǎo)尿管可避免尿液滯留引發(fā)感染。長(zhǎng)期臥床的危重癥患者需精確記錄尿量以評(píng)估腎功能，導(dǎo)尿管能實(shí)現(xiàn)持續(xù)監(jiān)測(cè)。前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，導(dǎo)尿管可繞過(guò)阻塞部位引流尿液。部分泌尿系統(tǒng)手術(shù)如膀胱腫瘤切除后，需通過(guò)導(dǎo)尿管進(jìn)行沖洗或藥物灌注?；杳曰驀?yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因無(wú)法自主排尿，導(dǎo)尿管能預(yù)防皮膚浸漬和壓瘡。

導(dǎo)尿管使用也存在特定限制。尿路感染急性期插管可能加重炎癥擴(kuò)散，此時(shí)需先控制感染。尿道解剖異常如嚴(yán)重狹窄或損傷時(shí)，盲目插管可能導(dǎo)致假道形成。凝血功能障礙患者插管易引發(fā)尿道出血，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后操作。對(duì)乳膠過(guò)敏者需選用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管。部分間歇性導(dǎo)尿能解決問(wèn)題的病例，應(yīng)優(yōu)先考慮間歇導(dǎo)尿而非長(zhǎng)期留置。

使用留置導(dǎo)尿管期間需保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水清洗尿道口，定期更換集尿袋，觀察尿液顏色和量，出現(xiàn)血尿、渾濁尿或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期留置者應(yīng)每2-4周更換導(dǎo)管，臥床患者注意避免導(dǎo)管受壓扭曲，日常飲水量維持在1500-2000毫升以沖洗尿路。導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急癥狀，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練加速功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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