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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后復(fù)查查什么

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子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等。術(shù)后定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端、盆腔有無(wú)異常腫塊或觸痛。檢查時(shí)需觀察陰道殘端愈合情況，排除局部復(fù)發(fā)可能。若發(fā)現(xiàn)陰道殘端增厚、結(jié)節(jié)或異常出血，需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、CT或MRI檢查。盆腔超聲可評(píng)估子宮切除術(shù)后盆腔情況，監(jiān)測(cè)有無(wú)局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT或MRI能更全面評(píng)估盆腔及遠(yuǎn)處器官狀況，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢測(cè)靈敏度較高，但費(fèi)用昂貴。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125和HE4是子宮內(nèi)膜癌常用的腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)這些標(biāo)志物水平變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。但需注意，腫瘤標(biāo)志物升高并非特異性指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。部分患者復(fù)發(fā)時(shí)標(biāo)志物可能無(wú)明顯升高。

4、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

陰道細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集陰道殘端脫落細(xì)胞，檢測(cè)有無(wú)異常細(xì)胞。該方法操作簡(jiǎn)便，對(duì)陰道局部復(fù)發(fā)有一定篩查價(jià)值。建議術(shù)后前2年每3-6個(gè)月檢查一次，2年后可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔。若發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞，需進(jìn)一步行陰道鏡檢查或活檢。

5、宮腔鏡檢查

對(duì)于保留子宮的患者，宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)灶。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行可疑部位活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。宮腔鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目，僅在臨床懷疑復(fù)發(fā)時(shí)考慮采用。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，2-5年每6-12個(gè)月復(fù)查一次，5年后可每年復(fù)查。日常生活中需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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