慢性藥物肝損傷通??梢灾魏?,但具體恢復(fù)情況與損傷程度、藥物種類(lèi)及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。慢性藥物肝損傷的治療方式主要有停用可疑藥物、保肝藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)肝功能、必要時(shí)肝移植等。
慢性藥物肝損傷的首要治療措施是停用導(dǎo)致肝損傷的藥物。部分患者在停藥后肝功能可逐漸自行恢復(fù)。停藥前需醫(yī)生評(píng)估替代用藥方案,避免原發(fā)病治療中斷。家長(zhǎng)需注意兒童患者用藥記錄,及時(shí)向醫(yī)生反饋可疑藥物。
慢性藥物肝損傷患者可遵醫(yī)囑使用保肝藥物,如還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。這些藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生。使用保肝藥物期間需定期復(fù)查肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
慢性藥物肝損傷患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂飲食。維生素E和維生素C可能有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒,避免加重肝損傷。
慢性藥物肝損傷患者需每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)黃疸加重、腹水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)在用藥前評(píng)估肝病基礎(chǔ),用藥期間加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
少數(shù)慢性藥物肝損傷發(fā)展為肝衰竭的患者可能需要肝移植。肝移植適用于終末期肝病、對(duì)藥物治療無(wú)反應(yīng)的患者。移植前需全面評(píng)估原發(fā)病控制情況,避免移植后再次發(fā)生藥物性肝損傷。
慢性藥物肝損傷患者應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄,避免再次接觸肝毒性藥物。日常飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充B族維生素。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲下降等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肝功能異常期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)。
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