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賁門癌手術(shù)后需要化療嗎

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賁門癌手術(shù)后是否需要化療取決于術(shù)后病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)及患者身體狀況等因素，通常早期患者無須化療，中晚期患者建議化療。

術(shù)后病理檢查顯示腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除已能達(dá)到根治效果，此時(shí)進(jìn)行化療不僅無法顯著提升生存概率，還可能因藥物毒性導(dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。若腫瘤浸潤至肌層以外或存在1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，輔助化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，常用方案包括氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類藥物，如替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液。對于腫瘤穿透漿膜層或多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后化療屬于標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能有效降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率，例如多西他賽注射液與順鉑注射液的聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)手術(shù)切緣存在癌細(xì)胞殘留時(shí)，需通過放療聯(lián)合化療增強(qiáng)局部控制效果，此時(shí)化療藥物常選用卡培他濱片等口服劑型。高齡或合并心腎功能不全的患者，需綜合評估化療耐受性，可能采用單藥化療或減量方案，如使用雷替曲塞注射液等低毒性藥物。

術(shù)后飲食需遵循少食多餐原則，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及過熱飲食?？祻?fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能，根據(jù)體力狀態(tài)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)返院復(fù)查。長期生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定，并按時(shí)完成術(shù)后5年內(nèi)的胃鏡和CT隨訪計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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