兒童濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和過敏反應(yīng)等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度以覆蓋皮疹為宜,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例。家長(zhǎng)不可自行給兒童使用免疫抑制劑,需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
窄譜UVB療法適用于6歲以上頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮膚病或家族有皮膚癌病史者禁用。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,脾虛型可配合參苓白術(shù)散加減。針灸選穴以曲池、足三里為主。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)兒科辨證,避免含重金屬成分的偏方。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。飲食上記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋,但無須盲目忌口。洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕,瘙癢發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷而非抓撓。若皮疹滲液、發(fā)熱或面積快速擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或兒科。
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