嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)誘因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播。病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便,可能伴隨低熱和嘔吐。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染可能引起黏液膿血便,常伴隨高熱。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
過(guò)早添加輔食、食物溫度不適或喂養(yǎng)過(guò)量可能刺激嬰幼兒未成熟的胃腸系統(tǒng)。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無(wú)異常成分,調(diào)整喂養(yǎng)方式后多可緩解。家長(zhǎng)需遵循由稀到稠、由少到多的輔食添加原則。
牛奶蛋白、雞蛋等食物可能引發(fā)過(guò)敏性腹瀉,常伴有皮疹和哭鬧不安。需通過(guò)飲食回避試驗(yàn)確診,治療需更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
繼發(fā)于腹瀉后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏較為常見(jiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹脹、排氣增多??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復(fù)腸道功能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰幼兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋配方奶。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和前囟情況,若出現(xiàn)嗜睡、尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免高糖高脂飲食,逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。
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