膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿性蕁麻疹通常由運(yùn)動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運(yùn)動、熱水浴或情緒激動等可能誘發(fā)癥狀的活動。保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免汗液刺激皮膚。日??捎涗洶l(fā)作時的具體誘因,幫助針對性規(guī)避。
急性發(fā)作時可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘,降低皮膚溫度減輕瘙癢。避免抓撓或熱刺激,防止癥狀加重。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,可抑制組胺釋放緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需長期規(guī)律用藥控制復(fù)發(fā),不可自行增減藥量。
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,能快速緩解瘙癢癥狀。激素類藥膏應(yīng)短期間斷使用,避免連續(xù)涂抹超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過阻斷IgE通路減少肥大細(xì)胞活化。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無頭痛或注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。
膽堿性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹保濕霜。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用,若每月發(fā)作超過2次或伴隨胸悶、喉頭水腫等癥狀,需至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和長期管理方案制定。
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