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多發(fā)性肋骨骨折的治療是什么

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多發(fā)性肋骨骨折的治療主要有保守治療、鎮(zhèn)痛管理、呼吸功能鍛煉、手術(shù)治療和并發(fā)癥預(yù)防。

1、保守治療

對(duì)于無明顯移位的多發(fā)性肋骨骨折，通常采用保守治療。患者需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可使用胸帶固定以減少骨折端移動(dòng)。同時(shí)需密切觀察呼吸情況，防止出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥。保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線片，評(píng)估骨折愈合情況。

2、鎮(zhèn)痛管理

多發(fā)性肋骨骨折常伴有劇烈疼痛，影響患者呼吸功能?？刹捎枚嗄Ｊ芥?zhèn)痛方案，如口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片。嚴(yán)重疼痛者可考慮肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外鎮(zhèn)痛。

3、呼吸功能鍛煉

由于疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，患者易發(fā)生肺不張和肺部感染。應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、咳嗽排痰練習(xí)，必要時(shí)使用激勵(lì)式肺量計(jì)。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)肺功能差的患者，可考慮無創(chuàng)通氣支持。

4、手術(shù)治療

對(duì)于骨折端明顯移位、連枷胸或合并重要臟器損傷的患者，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括肋骨內(nèi)固定術(shù)、胸腔鏡下復(fù)位固定術(shù)等。手術(shù)可有效穩(wěn)定胸廓，恢復(fù)呼吸功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

5、并發(fā)癥預(yù)防

多發(fā)性肋骨骨折易并發(fā)血?dú)庑?、肺部感染、呼吸衰竭等。?yīng)密切監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查胸部CT。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降的患者，需及時(shí)行胸腔閉式引流。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

多發(fā)性肋骨骨折患者在治療期間應(yīng)保持良好體位，避免壓迫患側(cè)。飲食上應(yīng)增加高蛋白、高維生素食物攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，促進(jìn)骨折愈合?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和呼吸肌鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)至少3個(gè)月。定期隨訪復(fù)查，評(píng)估骨折愈合情況和肺功能恢復(fù)程度。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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