女生一個月不來月經(jīng)是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若排除妊娠,可能由生理性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食或精神壓力等因素引起。
青春期女性初潮后1-2年內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律,屬于正常生理現(xiàn)象。體重快速下降超過10%可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng),恢復(fù)均衡飲食后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。長期精神緊張會干擾促性腺激素釋放激素分泌,表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng),需通過心理疏導(dǎo)改善。多囊卵巢綜合征患者常伴痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變,需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,引發(fā)月經(jīng)稀發(fā),需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng),伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀,屬正常生理過程。高強度運動運動員由于體脂率過低,可能出現(xiàn)運動性閉經(jīng),需調(diào)整訓(xùn)練計劃。產(chǎn)后哺乳期女性因催乳素抑制排卵,可能出現(xiàn)哺乳期閉經(jīng)。某些藥物如抗抑郁藥、化療藥物也可能導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜嚴重粘連者需行宮腔鏡分離手術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,保持規(guī)律作息和適度運動,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免過度節(jié)食。體重指數(shù)低于18.5者需增加營養(yǎng)攝入,肥胖患者應(yīng)控制體重。出現(xiàn)頭痛、視力改變或泌乳等異常癥狀需及時就診。40歲以上女性突然閉經(jīng)應(yīng)排查卵巢早衰,青少年原發(fā)性閉經(jīng)需檢查生殖道發(fā)育情況。所有閉經(jīng)超過3個月者都建議婦科內(nèi)分泌檢查,包括性激素六項、甲狀腺功能和盆腔超聲等。
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