肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征,其主要臨床表現為行為失常、意識障礙,甚至昏迷。
正常情況下,腸道細菌分解蛋白質產生的含氮物質,經門靜脈入肝,在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素而解毒。但當肝功能嚴重受損,如肝硬化失代償期、暴發(fā)性肝衰竭時,肝臟對氨的代謝能力顯著下降,同時門-體分流使部分門靜脈血繞過肝臟直接進入體循環(huán),大量氨等毒性物質未經肝臟解毒就進入大腦,干擾神經細胞的能量代謝,影響神經遞質的平衡,導致神經功能紊亂,引發(fā)肝性腦病。肝性腦病的臨床表現多樣,輕者表現為焦慮、淡漠,計算力下降,重癥患者神志完全喪失,各種反射消失,肌張力降低。
若肝病患者出現上述疑似肝性腦病癥狀,應立即就醫(yī),進行血氨測定、神經心理測試等檢查以明確診斷。日常生活中,患者需嚴格控制蛋白質攝入,如牛奶、雞蛋等,避免便秘。
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